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A retinopatia diabética é uma doença que afeta os pequenos vasos da retina, podendo levar a cegueira. Pacientes que tem descontrole da glicemia ou alguns anos da doença são os principais alvos dessa complicação do Diabetes Mellitus. Quando o diabetes não está controlado, a hiperglicemia desencadeia diversas alterações no organismo, sendo uma delas a disfunção dos vasos da retina.

A Retinopatia Diabética tem dois diferentes estágios, sendo a “proliferativa” e a “não proliferativa”.

RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO PROLIFERATIVA

A Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) é o estágio inicial da doença. Ela é caracterizada pela presença de microaneurismas, que são pequenas áreas de dilatação dos vasos no fundo do olho. Podem causar hemorragia, vasos sanguíneos obstruídos, além de vazamento de líquido na retina, que pode levar ao Edema de Mácula Diabético. Alguns pacientes manifestam a forma moderada da RDNP e podem não demonstrar nenhum sintoma visual.

O tratamento a laser é indicado quando o quadro encontra-se com Retinopatia Não Proliferativa com edema macular (acúmulo de líquido na mácula; edema macular é a principal causa de cegueira em pessoas com diabetes) ou na Forma Proliferativa.

RETINOPATIA DIABÉTICA PROLIFERATIVA

A Retinopatia Diabética Proliferativa é considerada o estágio mais avançado da doença. Esta etapa é caracterizada pelo surgimento de novos vasos sanguíneos frágeis e defeituosos (conhecidos como neovasos) na superfície da retina. A causa principal do surgimento dos neovasos se dá pela oclusão dos vasos sanguíneos da retina, o que chamamos de “isquemia” que gera um impedimento de fluxo sanguíneo de forma adequada.

Os neovasos não causam perda de visão ou qualquer outro sintoma. Porém, podem se romper e liberar sangue, causando perda de visão grave. Os neovasos costumam ser acompanhados de uma espécia de cicatriz (tecido cicatricial), o qual pode ter uma contração que pode levar a outra gravíssima complicação, denominada deslocamento de retina e que pode levar a cegueira.

Entre as causas para a perda de visão na Retinopatia Diabética Proliferativa, além do deslocamento de retina estão algumas outras complicações como hemorragia vítrea e glaucoma neovascular.

O exame anual com o oftalmologista, acompanhado de exame de fundo de olho, detecta a doença. Ela tem tratamento e evita sequelas e a cegueira, mas quanto antes o diagnóstico melhor a chance de sucesso do tratamento.